多発性骨髄腫（MM）を学ぶ病気の経過と病期（ステージ）

多発性骨髄腫の経過と分類

多発性骨髄腫は、「意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS（エムガス））」、「くすぶり型（無症候性）多発性骨髄腫」という2つの段階を経て、症状があり、治療が必要な「（症候性）多発性骨髄腫」になると考えられています¹⁾。

通常、MGUSの段階では治療は行われません。くすぶり型も多くの場合、治療の対象にはなりませんが、進行するリスクが高いと判断された場合は、患者さんと相談した上で治療が行われることもあります（表）²⁾。

MGUSやくすぶり型から、治療が必要な多発性骨髄腫に至るまでの期間（発症年齢、進行速度）や症状は、患者さんによって異なります。

多発性骨髄腫の病期（ステージ）分類

「病期（ステージ）」とは、がんの進行の程度をあらわす指標です。病気の経過に強い影響を及ぼす検査値などの客観的な指標を組み合わせたもので、治療方針を決めるのに役立ちます³⁾。

一般に、多発性骨髄腫では「改訂版国際病期分類（R-ISS（アール アイエスエス）分類）」という分類が用いられます。R-ISSは、特定の染色体異常、血清乳酸脱水素酵素（LDH）、血清アルブミン値、β₂ミクログロブリン値に基づいて決定されます⁴⁾。