肺がんの分類

検査や手術で採取したがんの細胞や組織を顕微鏡で調べると、がん細胞やその集団の形に違いがあり、いくつかの種類に分類することができます。これを“組織型”と呼びます。

肺がんの組織型は、大きく「小細胞肺がん」と「非小細胞肺がん」に分けることができ、非小細胞肺がんはさらに「腺がん」「扁平上皮（へんぺいじょうひ）がん」「大細胞がん」などに分けることができます。

肺がんの分類^※1

■非小細胞肺がん

■小細胞肺がん

掲載図監修：近畿大学病院 がんセンター 特任教授 中川和彦 先生

肺がんの過半数を占めるのが腺がんで、次に扁平上皮がんが多くみられます（約3割）。小細胞がんは約1割です^※2。

非小細胞肺がん

腺がん^※1-3

病巣は肺の奥で、形が腺組織に似ているため、このような名称で呼ばれます。喫煙の習慣がない人や女性に多く認められ、肺がんの過半数を占めています^※1-3。

肺がんのなかでも最も発生頻度が高く、進行すると、咳、痰、喘鳴などがみられます。

扁平上皮がん^※1-3

肺の中の扁平上皮細胞に発生します。喫煙者に多く認められ、気管支に近い部分の肺門部に発生します。肺がんの約3割を占めるがんです^※1-3。

肺の入り口に近い太い気管支に発生した肺門型（中心型）肺がんです。咳、血痰、胸部痛が認められることが多く、進行に伴い、息切れ、呼吸困難などがあらわれます。

大細胞がん^※1

非小細胞肺がんのなかでも頻度が低いがんです。肺の末端近くに病巣ができるため、症状が現れにくいのが特徴です。進行が速く、小細胞肺がんと同じような性質を示すものもあります。

小細胞がん

小細胞がん^※1,4

病巣が肺門部にでき、増殖が速く、再発や転移をしやすいがんです。小細胞がんは肺がんの約1割を占めます。増殖が速く、再発や転移をしやすいがんです。比較的早い段階で、脳、リンパ節、肝臓、骨などに転移します。喫煙者に多く認められます。